Ritidoplastia

Nome técnico: Ritidoplastia ou Lifting Cérvico-Facial

Região do corpo: Rugas da face e pescoço

Idade: A partir dos 40 anos

Anestesia: Local com sedação, geral

Duração da cirurgia: Em média 4 horas

Cicatriz: Discreta, escondida pelos cabelos

Observação: Quando fazer? – A face é um equilíbrio entre estrutura óssea e partes moles. A perda dessa beleza natural, é a resposta a essa pergunta.

O que é

A identidade humana é determinada primeiramente pelo rosto – sua estrutura, aparência e expressões. As alterações determinadas pela idade que afetam a aparência do rosto podem levar o indivíduo a sentir que sua identidade mudou ao longo do tempo. Essas mudanças podem ocorrer nas regiões alta, média e baixa da face; no entanto, as do terço inferior geralmente são as mais aparentes. As modificações incluem o desenvolvimento de linhas profundas nas bochechas e em torno da boca, flacidez e excesso de pele nas bochechas, linha da mandíbula e pescoço e dobras ao redor do pescoço. Na maioria das vezes realizada entre os 45 e 55 anos, o lifting facial do terço inferior pode ajudar a diminuir rugas profundas, papadas e flacidez e dobras do pescoço, restaurando uma aparência mais firme e jovem.

Como Funciona?

Anatomia Facial
Antes de saber como funciona um lifting facial, ou ritidoplastia, é importante conhecer a estrutura do rosto e entender como o processo de envelhecimento provoca mudanças ao longo do tempo. A face é formada por camadas de pele, músculo e gordura que se estendem acima dos ossos faciais. Semelhantes a um elástico que foi esticado, os tecidos do rosto enfraquecem, perdendo a elasticidade e a capacidade de se manterem firmes e vigorosos. O rosto envelhece por vários motivos. Em resposta aos danos causados pelo sol e outros fatores, a rede de sustentação da pele, constituída por colágeno e elastina, é destruída. Consequentemente, a pele perde parte de sua estrutura e elasticidade e fica flácida. Além disso, os músculos faciais enfraquecem e se distendem, e os depósitos de gordura, que normalmente dão à face um aspecto arredondado e suave, descem e diminuem, criando áreas fundas. Essas mudanças, juntas, criam rugas profundas, papadas e flacidez da pele na parte baixa do rosto.

Como Funciona o Lifting Facial do Terço Médio
Existem vários tipos de lifting facial, sendo que cada um corrige uma determinada área da face. Por exemplo, o lifting facial do terço médio rejuvenesce a região central do rosto. As mudanças causadas pela idade que acometem as porções superior e inferior do rosto geralmente são corrigidas com o lifting do terço superior e do terço inferior da face, respectivamente. Além disso, pálpebras flácidas e herniadas pelas bolsas gordurosas podem ser tratadas com a blefaroplastia. Durante o lifting facial do terço médio, os tecidos subjacentes são reposicionados, e as bolsas de gordura que dão forma e volume ao rosto são elevadas para deixar a aparência mais firme e jovial novamente. É importante lembrar que esse tipo de lifting não corrige a flacidez do pescoço ou da linha da mandíbula, nem trata as linhas finas ou as irregularidades de forma e textura da pele. O médico pode ajudá-lo a determinar o procedimento mais adequado e se um procedimento adicional, como blefaroplastia ou peeling, produziria um rejuvenescimento facial mais amplo.

Preparo Cirúrgico

Técnica Cirurgica

A península descrita na técnica do professor Ronaldo Pontes tanto para mulher como para homens preserva a costeleta e evita a anseção da margem lateral da raiz do cabelo

Tratamento do terço superior da face
O lifting facial do terço superior é feito de forma conservadora quando não existe a necessidade de intervenção cirúrgica utilizando a aplicação toxina botulínica e enxerto de gordura na região temporal.

Tratamento do terço médio da face
O lifting facial do terço médio pode ser realizado usando-se várias incisões e técnicas cirúrgicas diferentes. Indiferente da técnica o importante e tratar as estruturas faciais reposicionado as mesmas em seus locus anatômicos. Para a recuperação da harmonia facial a técnica com uso de pontos em forma de tirantes no SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial) se faz primordial. Por exemplo, alguns médicos fazem as incisões nas pálpebras inferiores, entre outros lugares.

Incisões na boca (bichectomia)
Com o auxílio de um retrator, o cirurgião deixa exposta a parte interna da boca e faz duas pequenas incisões ao longo da linha da gengiva. Com a pinça, eleva os tecidos na porção inferior da região central do rosto para abrir a área entre as incisões superior e inferior.

Reposicionamento dos depósitos de gordura
São colocadas suturas de suspensão nos depósitos de gordura que desceram com o tempo. Ao colocá-las através da incisão na linha do cabelo, o cirurgião eleva os depósitos de gordura e os reposiciona. Consequentemente, o rosto volta a ter contornos arredondados e suaves.

Fechamento de Incisão
Após todos os ajustes necessários nas estruturas subjacentes, o cirurgião pode colocar um dreno cirúrgico abaixo da pele para impedir a formação de líquido durante a cicatrização, embora, em geral, não seja necessário. As incisões na linha do cabelo e na boca são fechadas com suturas.

Tratamento do terço inferior (região cervical)
Essa região deve ser tratada tanto pela linha média quanto por uma incisão retro auricular afins de ter um resultado harmonioso no ângulo da mandíbula e quando possível o reposicionamento da glândula submandibular.

Recuperação e Resultado

Recuperação
Embora alguns médicos prefiram não utilizar curativos, outros podem aplicar uma bandagem mais frouxa ou uma malha de compressão para agilizar o processo de cicatrização. Essa malha é apertada e ajuda a diminuir o inchaço evitando a formação de líquido, além de proporcionar conforto e sustentação. Apesar de as bandagens frouxas serem removidas em questão de dias, as malhas de compressão normalmente são usadas por algumas semanas. Como em todo procedimento cirúrgico, o paciente pode sentir dor, inchaço e apresentar hematomas, que desaparecerão em algumas semanas. Caso seja utilizado um dreno cirúrgico, ele geralmente será retirado um dia após o procedimento, e as suturas que não são absorvidas são removidas de sete a dez dias. Embora já se sinta apto a retornar ao trabalho em uma ou duas semanas, recomenda-se evitar atividades pesadas, como a prática de exercícios ou levantamento de peso, por até três semanas, de modo que seu corpo tenha tempo suficiente para cicatrizar.

Resultado
Os primeiros resultados normalmente aparecem logo após o procedimento. E ficam ainda mais evidentes em duas ou três semanas, à medida que o inchaço e os hematomas vão desaparecendo. Como o processo de cicatrização é diferente em cada pessoa, o resultado final pode demorar meses. Apesar de o lifting facial do terço médio não impedir o processo de envelhecimento, ele pode diminuir drasticamente a flacidez da pele, as rugas e o afundamento do rosto, mantendo seu aspecto jovial por muitos anos.

Pós-Operatório

Recomendações

Evitar molhar os curativos, caso isso ocorra usar o secador a frio para secá-los.
Compressas com água fria sobre os olhos ajudam a diminuir o edema e
proporcionam conforto.
Alimentação livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas e vitaminas.
Usar óculos escuros quando na claridade e no vento.
Evitar sol, vento e friagem por uma semana.
Retorno das atividades normais em duas semanas.

Ritidoplastia

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